健康管理系统 / 医嘱管理
概述
从信息化的角度理解，医嘱是医生根据病情和治疗的需要对病人在饮食、用药、化验等方面的指示，指医师在医疗活动中下达的医学指令。医嘱内容及起始、停止时间应当由医师明确书写。医嘱内容应当准确、清楚，并注明下达时间，应当具体到分钟。
医嘱的信息模型，属于医生下达医疗嘱托的一种行为，包括病人在治疗期间的各方面，例如：化验、检查、药物治疗内容等。它可以是一次性的内容，也可以是一个持续的治疗过程。
指医师在医疗活动中下达的医学指令，由医师详细采集病史，认真进行体格检查和进行必要的影像、实验室检查，及时进行首次病程记录及病历书写，作出初步诊断后下达，医嘱内容包括：护理常规、护理级别、饮食种类、体位、各种检查和治疗、药物名称、剂量和用法。医嘱内容及起始、停止时间应当由医师书写。医嘱内容应当准确、清楚，每项医嘱应当只包含一个内容，并注明下达时间，应当具体到分钟。医嘱不得涂改。需要取消时，应当使用红色墨水标注“取消”字样并签名。一般情况下，医师不得下达口头医嘱。因抢救急危患者需要下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍。抢救结束后，医师应当即刻据 实补记医嘱。
医嘱单分为长期医嘱单和临时医嘱单。长期医嘱单内容包括患者姓名、科别、住院病历号(或病案号)、页码、起始日期和时间、长期医期医嘱内容、停止日期和时间、医师签名、执行时间、执行护士签名。
长期医嘱
长期医嘱模块主要就是管理和维护医师开出的以及护士需要执行的长期医嘱单，如下图为长期医嘱的首页，主要展示了所有的医嘱的基本信息：
新增长期医嘱
点击长嘱列表页面的右上角的【新增长嘱】按钮，进入选择本次长嘱关联的会员，之后跳转至新增长嘱表单页：
页面的顶部显示本次医嘱关联的会员信息和入住信息，下面为医嘱的基础信息，包括：
| Field | Remark |
|---|---|
| 本次开嘱的医师 | 可以从系统用户列表中选择指定的医师，或者直接在输入表单中手工输入医师的姓名等信息 |
| 实际开嘱的时间 | 如果是需要将现有的医嘱单导入系统时，可以填写医嘱单上的实际开嘱日期和时间 |
| 本次医嘱的类型 | 如：用药类的医嘱、护理类的医嘱等 |
| 医嘱状态 | 默认为执行中，如果是将原有的已停止的医嘱单导入系统，也可以直接设置为已停止 |
| 执行护士 | 选择执行本次医嘱的执行护士，或者直接在输入表单中手工输入护士的姓名等信息 |
在使用前，建议将医师和护士的信息加入系统用户进行管理，以便于后续的使用和维护。
接着，添加本次医嘱单的医嘱项目，如下图：
在此表单页中可以添加一条或多条医嘱项目信息，并且可以添加一个或多个附件（如：医嘱单等）。
整个表单填写完成后，点击底部的【提交医嘱】按钮，成功后进入本长嘱单的详情页面，如下图：
在该页面上从上到下分别展示了医嘱单关联的会员信息、医嘱信息、以及医嘱项目清单等信息。
导出长期医嘱
平台支持工作人员根据需求导出指定条件的医嘱单，点击长期医嘱列表页上的【导出医嘱】按钮，
在此表单页面中可以根据用户姓名或手机号码来搜指定用户的医嘱单，之后选择一条或多条需要导出的医嘱单，再点击【确定】按钮后，平台就会生成本次选择的医嘱单的（Excel格式）的表格文件，如下图：
之后，工作人员可以根据自己的需求来打印此医嘱清单。
临时医嘱
临时医嘱模块主要就是管理和维护医师开出的以及护士需要执行的临时医嘱单，如下图为临时医嘱的首页，主要展示了所有的临嘱的基本信息：
新增临时医嘱
点击临嘱列表页面的右上角的【新增临嘱】按钮，进入选择本次临嘱关联的会员，之后跳转至新增临嘱表单页：
页面的顶部显示本次医嘱关联的会员信息和入住信息，下面为医嘱的基础信息，可参考长嘱的说明。
接着，添加本次医嘱单的医嘱项目，如下图：
在此表单页中可以添加一条或多条医嘱项目信息，并且可以添加一个或多个附件（如：医嘱单等）。
整个表单填写完成后，点击底部的【提交医嘱】按钮，成功后进入本临嘱单的详情页面，如下图：
在该页面上从上到下分别展示了医嘱单关联的会员信息、医嘱信息、以及医嘱项目清单等信息。
导出临时医嘱
导出临时医嘱的使用流程与导出长期医嘱相同。